Lesión renal aguda y nefritis intersticial aguda debido a picadura por escorpión: reporte de caso / Acute kidney injury and acute interstitial nephritis due to scorpion sting: a case report / Lesão renal aguda e nefrite intersticial aguda devido a picadura por escorpião: reporte de caso

El envenenamiento debido a picadora de escorpiones es reportado en diferentes países de Suramérica, en algunos, como México, es un problema de salud pública. En Colombia el accidente por escorpiones no es de reporte obligatorio, por lo que hay subregistro de casos. Los accidentes por este tipo de animales ponzoñosos se asocian a manifestaciones locales, y en casos de gravedad moderada a severa, a problemas cardiovasculares y neurológicos. Sin embargo, es importante reconocer manifestaciones que, aunque reportadas con menos frecuencia, implican gran morbilidad, como la pancreatitis y las alteraciones renales, entre las que está la nefritis. Se reporta el caso de un varón de 46 años, que presentó un accidente por Tytus, con nefritis intersticial. Este es el primer reporte de esta complicación en Colombia. Nuestro objetivo principal es resaltar la importancia de una pronta identificación de casos y un oportuno inicio del tratamiento por parte del personal de la salud, que permitan disminuir la morbilidad y mortalidad de estos pacientes.

Scorpion poisoning is reported in different countries in South America, especially in Mexico, where it has become a public health issue. In Colombia this type of accident is not mandatory to report, therefore, there is underreporting of cases. Accidents caused by these poisonous animals are mainly associated with local manifestations and, in cases of moderate to severe severity, to cardiovascular and neurological problems. Nevertheless, it is important to recognize other manifestations which, despite being reported less frequently, are associated with high morbidity such as pancreatitis and renal alterations, among which is nephritis. The case of a 46-year-old male patient is reported, who had an accident due to Tytus and presented interstitial nephritis. This is the first report of this complication in Colombia, and based on this, the main objective is to highlight the importance of prompt identification and treatment by health personnel, in order to reduce morbidity and mortality in these patients.

O envenenamento devido a picadora de escorpiões é reportado em diferentes países da América Latina, em alguns, como México, é um problema de saúde pública. Na Colômbiao acidente por escorpiões não é de reporte obrigatório, porque há sub-registro de casos. Os acidentes por este tipo de animais peçonhentos se associam a manifestações locais, e em casos de gravidade moderada a severa, a problemas cardiovasculares e neurológicos. Entretanto, é importante reconhecer manifestações que, embora reportadas com menos frequência, implicam grande morbilidade, como a pancreatite e as alterações renais, entre as que está a nefrite. Se reporta o caso de um homem de 46 anos, que apresentou um acidente por Tytus, com nefrite intersticial. Este é o primeiro reporte desta complicação na Colômbia. Nosso objetivo principal é ressaltar a importância de uma breve identificação de casos e um oportuno início do tratamento por parte do pessoal da saúde, que permitam diminuir a morbilidade e mortalidade destes pacientes.

Revisión de los aspectos éticos y criterios de bioseguridad en odontología en el contexto de la pandemia por COVID-19 / Review of the ethical issues and biosafety measures in dentistry in the context of the COVID-19 pandemic

El presente trabajo es una recopilación de información de bases de datos Medline, PubMed, ScienceDirect, Google Scholar y SciELO. El objetivo fue recopilar recomendaciones de bioseguridad planteadas a nivel nacional e internacional, resaltando el uso del consentimiento informado en la práctica odontológica en el contexto de la pandemia por COVID-19 y realizar un análisis de los aspectos éticos que involucra la práctica profesional. Se incluyeron artículos de revisión sistemática, manuales, entrevistas, editoriales, páginas web y literatura gris, se discriminó la evidencia y refrendó la información con artículos publicados en revistas indexadas, relacionando los aspectos éticos y deontológicos de la práctica odontológica y criterios de bioseguridad. Se concluye que es necesario el uso del consentimiento informado, por el alto riesgo de infección cruzada, así como el refuerzo de varios aspectos de bioseguridad como el uso adecuado del equipo de protección personal (EPP), en beneficio de los pacientes y del personal.

This review compiles information from Medline, PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, SciELO databases. Its objective is to provide biosecurity recommendations, high- lighting the use of informed consent in dental practice in the context of the COVID-19 pandemic, according to current Peruvian regulations. A systematic review of articles, manuals, interviews, editorials, web pages, grey literature included, evidence discredited and information endorsed with articles published in indexed journals, relating ethical and deontological aspects of dental practice in biosafety criteria. In conclusion, the use of informed consent is important because there is a high risk of cross-infection as the reinforcement of several aspects of biosafety like the appropriate use of personal protective equipment (PPE), for the benefit of patients and staff.

Caracterización del módulo salud del sistema 123: atención de accidentes de tránsito en la ciudad de Medellín / Characterization of the health module of the 123 system for traffic accident attention in the city of Medellín / Caracterização do módulo saúde do sistema 123: atenção de acidentes de trânsito na cidade de Medellín

Objetivo: Caracterizar la atención de accidentes de tránsito en la ciudad de Medellín para obtener una imagen general de la situación de salud en este contexto. Metodología: Estudio descriptivo observacional, con intención analítica, de fuentes secundarias de información, en pacientes con edad mayor o igual a 16 años, atendidos por el personal 123, módulo salud, víctimas de accidentes de tránsito en Medellín. Resultados: Un total de 3 829 individuos sufrieron accidente de tránsito entre octubre y diciembre del 2018 según los criterios del estudio. De estos, el 63.1% de sexo masculino, con edad media de 34 años. La zona con mayor demanda de atención prehospitalaria fue la comuna 10 de la ciudad (La Candelaria) y la mayoría de los afectados por los accidentes lo fueron en calidad de conductor, 64%, y en un 75% de los casos, el vehículo involucrado fue una motocicleta. Solo el 26.5% de los pacientes fueron dados de alta en la escena. Las extremidades fueron las zonas corporales de mayor compromiso, en un 78.2% de los episodios, seguidas por el cráneo y la cara, con un 26.8%. Conclusiones: Es evidente la necesidad de la ciudad de implementar y evaluar el impacto de estrategias dinámicas que permitan un manejo eficiente de los recursos, que priorice las zonas y grupos demográficos de mayor riesgo y la articulación de la disposición de pacientes dentro de la cadena de atención, según los tipos más frecuentes de lesiones.

Objective: To characterize the traffic accident attention in the city of Medellín in order to obtain a general image of the health situation in this context. Methodology: Observational descriptive study, with analytic intent, of secondary information sources in patients with age higher or equal to 16 years of age, served by the 123 personnel, health module, who were victims of traffic accidents in Medellín. Results: A total of 3 829 individuals suffered traffic accidents between October and December of 2018 according to the study criteria. Of these, 63.1% were males, with an average age of 34 years old. The zone with the highest demand of pre-hospital attention was the Comuna 10 of the city (known as La Candelaria) and most of the affected by the accidents were as drivers, 64%, and 75% of the cases, the vehicle involved was a motorcycle. Only 26.5% of the patients were discharged on the scene. The extremities were the body zones with the highest compromise in 78.2% of the episodes, followed by the cranium and the face, with 26.8%. Conclusions: It is evident that the city needs to implement and evaluate the impact of dynamic strategies that enable an efficient management of the resources that prioritizes the zones and demographic groups with the highest risk and the articulation of the disposition of patients within the attention chain, according to the most frequent types of injuries.

Objetivo: Caracterizar a atenção de acidentes de trânsito na cidade de Medellín para obter uma imagem geral da situação de saúde neste contexto. Metodologia: Estudo descritivo observacional, com intenção analítica, de fontes secundárias de informação, em pacientes com idade maior ou igual a 16 anos, atendidos pelo pessoal 123, módulo saúde, vítimas de acidentes de trânsito em Medellín. Resultados: Um total de 3 829 indivíduos sofreram acidente de trânsito entre outubro e dezembro de 2018 segundo os critérios do estudo. Destes, 63.1% de sexo masculino, com idade média de 34 anos. A região com maior demanda de atenção pré-hospitalar foi a comuna 10 da cidade (La Candelaria) e a maioria dos afetados pelos acidentes foram em qualidade de condutor, 64%, e num 75% dos casos, o veículo envolvido foi uma motocicleta. Só 26.5% dos pacientes foram dados de alta na cena. As extremidades foram as zonas corporais de maior compromisso, em 78.2% dos episódios, seguidas pelo crâneo e a cara, com um 26.8%. Conclusões: É evidente a necessidade da cidade de implementar e avaliar o impacto de estratégias dinâmicas que permitam um manejo eficiente dos recursos, que priorize as zonas e grupos demográficos de maior risco e a articulação da disposição de pacientes dentro da cadeia de atenção, segundo os tipos mais frequentes de lesões.

Uso de ketamina en el estatus epiléptico superrefractario en pediatría: reporte de un caso / Ketamine use in the super refractory status epilepticus in pediatrics: a case report

INTRODUCCIÓN: El estatus epiléptico superrefractario se define como convulsiones de 24 horas o más posterior al uso de anestésicos generales. Se presenta el siguiente caso con el fin de discutir el uso de anticonvulsivantes y la importancia del manejo multidisciplinario. PRESENTACIÓN DEL CASO: Escolar masculino de 8 años con antecedentes mórbidos de epilepsiades de los 2 meses en tratamiento con ácido valproico, lamotrigina y clobazam por recurrencia de crisis hipotónicas. Se hospitaliza por crisis atónicas frecuentes y compromiso de conciencia, se inicia levetiracetam y se retira lamotrigina. Electroencefalograma (EEG) muestra actividad epileptiforme muy frecuente sin variación ingresándose a unidad cuidados intensivos para administración de metilprednisolona por 5 días y manejo del estatus epiléptico superrefractario con midazolam en infusión continúa. Nuevo EEG severamente patológico compatible con status epiléptico eléctrico generalizado por lo que se induce coma barbitúrico con diferentes esquemas de tiopental y ketamina con persistencia del patrón de estallido supresión. Tras lo cual se modifica esquema a propofol y topiramato manteniendo antiepilépticos de base. A los 2 días de uso, se suspende propofol por mala respuesta, tras lo cual presenta 2 crisis convulsivas iniciándose fenobarbital. Evoluciona deforma favorable, sin crisis epilépticas clínicas, por lo que se decide alta con ácido valproico, levetiracetam, fenobarbital y topiramato. DISCUSIÓN: La tórpida evolución del caso expuesto y la necesidad de múltiples esquemas farmacológicos dejan en evidencia la necesidad de disponer y conocer el modo de uso de un amplio arsenal de fármacos anticonvulsivantes

INTRODUCTION: Super-refractory status epilepticus is defined as a 24 hours or more lasting seizure after the use of anaesthetics. The following case is shown in order to discuss the use of anticonvulsants and the importance of multidisciplinary management. CASE REPORT: 8 year old male with morbid history of epilepsy since 2 months old treated with valproic acid, lamotrigine and clobazam for recurrent hypotonic crisis. Is hospitalized for frequent atonicseizures and impaired consciousness, levetiracetam is initiated and lamotrigine removed. Electroencephalogram (EEG) shows persistent very frequent epileptiform activity. Patient is admitted to the intensive care unit for administration of methylprednisolone for 5 days and management with continuous infusion of midazolam for the super-refractory status epilepticus. New severely abnormal EEG compatible with generalized electrical status epilepticus deciding to induce a barbiturate coma with different schemes of ketamine and thiopental. Because of persistent suppression burst patter whereupon scheme is changed to propofol and topiramte maintaining chronic antiepileptic. After 2 days of use, propofol is suspended for poor response, after which the patient presents 2 seizures beginning the use of phenobarbital. He evolved favourably, without clinical seizures, so it is decided hospital discharge with valproic acid, levetiracetam, phenobarbital and topiramate. DISCUSSION: The torpid case exposed and the lack for multiple drug regimens are evidence of the need of having a wide arsenal of anticonvulsant drugs and how to use them

Revisión pictográfica de las anomalías de los conductos de Müller por resonancia magnética / Pictographic review of Müllerian duct anomalies by magnetic resonance imaging

Las anomalías útero-vaginales o müllerianas son un grupo de patologías congénitas que se originan por un defecto del desarrollo, fusión o canalización de los conductos de Müller en la etapa embrionaria, excepcionalmente pueden deberse a una alteración adquirida. La mayoría se diagnostica en forma tardía, como resultado de estudios de infertilidad o complicaciones obstétricas tempranas o tardías. La resonancia magnética (RM) es un examen no invasivo, que no utiliza radiación ionizante, con una alta resolución de contraste, que permite la evaluación multiplanar de las malformaciones müllerianas, permitiendo su aproximación diagnóstica y caracterización, complementando otras técnicas de imágenes como la histerosalpingografía y la ecografía ginecológica. El radiólogo debe estar familiarizado con las alteraciones anatómicas de los genitales femeninos y su representación en RM permitiendo un diagnóstico diferencial apropiado, oportuno y en consecuencia, un tratamiento adecuado. Este artículo describe los hallazgos en este grupo de malformaciones según la clasificación de la American Fertility Society, la más utilizada en la literatura actual.

The uterus-vaginal or Müllerian anomalies are a group of congenital diseases that are caused by a developmental defect, merger or channeling of Müllerian ducts in the embryonic stage, exceptionally may be due to an acquired disorder. Most belatedly diagnosed as a result of studies of infertility or early or late obstetric complications. Magnetic resonance imaging (MRI) is a noninvasive test that does not use ionizing radiation, with high contrast resolution, which allows multiplanar evaluation of Müllerian malformations, allowing its diagnostic approach and characterization, complementing other imaging techniques such as hysterosalpingography and gynecological ultrasound. The radiologist should be familiar with the anatomical abnormalities of the female genitalia and its representation in MRI, allowing an appropriate and timely differential diagnosis, and consequently, an appropriate treatment.

PET/CT en melanoma cutáneo. Etapificación, control de tratamiento y factores pronósticos asociados / PET / CT in cutaneous melanoma. Staging, treatment control and associated prognostic factors

Introducción: el melanoma representa el 4% de los tumores malignos de la piel, siendo responsable del 80% de las muertes por cáncer de piel. Su incidencia ha ido en ascenso en las últimas décadas, convirtién dose en un problema de salud pública. El PET/CT (Positron Emission Tomography/ComputedTomography) ha demostrado ser útil en la detección de metástasis, con una sensibilidad de 87% y un VPP (valor predictivo positivo) de 90%. El PET/CT puede mostrar resultados inesperados hasta en un 15% de los casos, incluyendo la detección de metástasis,hallazgo que puede modificar el tratamiento. Objetivos: El objetivo deeste estudio es la descripción del compromiso secundario y eventuales asociaciones con la localización del tumor y su profundidad. Metodología: Estudio descriptivo retrospectivo de los PET/CT realizados entremarzo del 2011 y mayo del 2013. Se seleccionaron los casos de melanoma cutáneo, considerando variables demográficas, características del melanoma y metástasis. Resultados: De un total de 1510 PET/CT realizados, 105 exámenes (67 pacientes), correspondieron a casos demelanoma (6,9%). De ellos, el 63% correspondían a hombres. El promedio de edad del grupo fue de 54,8 años (DS 9,9 años)...

Introduction: melanoma represent 4 percent of malignant skin tumors, accounting for 80 percent of deaths from skin cancer. Its incidence has been increasing in recent decades, posing a public health problem. The PET / CT (Positron Emission Tomography/ Computed Tomography) has proven useful in detecting metastases, with a sensitivity of 87percent and a PPV ( positive predictive value) of 90 percent, and may show unexpected results in up to 15 percent of cases that may modify treatment. Objectives: Describe metastases distribution and association with tumour location and depth. Methodology: Retrospective descriptive study of PET / CT performed between March 2011 and May 2013. Cases of cutaneous melanoma were identified, demographic variables, and characteristics of melanoma metastases were extracted from electronic health reports. Results: From a total of 1510 PET / CT performed, 105 exams (67patients) were related to melanoma cases (6.9 percent) . 63 percent of these were male subjects. The average age was 54.8 years (SD =9.9 years)...

Lesiones gastrointestinales en trauma abdominal contuso en niños / Gastrointestinal injuries from blunt abdominal trauma in children

El trauma es la principal causa de muerte en los pacientes pediátricos mayores de 1 año, siendo el trauma abdominal responsable del 10 por ciento de las causas de muerte. Las lesiones de vísceras huecas es inferior al 1 por ciento , sin embargo, su mortalidad es del 20 por ciento en el caso de perforación intestinal. La tomografía computada es el método de elección en la identificación y cuantificación de las lesiones en trauma abdominal, dado su excelente rendimiento para lesiones de vísceras sólidas, con menor sensibilidad en lesiones de vísceras huecas, por lo que en estas últimas es importante una alta sospecha clínica y análisis minucioso de las imágenes por parte de los radiólogos. Se realizó una revisión retrospectiva de los hallazgos en pacientes pediátricos referidos a tomografía computarizada, con historia de trauma abdominal contuso. Los principales hallazgos en tomografía computada sugerentes de lesión de víscera hueca fueron: aire extraluminal, extravasación de medio de contraste, presencia de líquido libre intraperitoneal, coágulo centinela adyacente al asa comprometida y engrosamiento de la pared intestinal.

Trauma is the leading cause of death in pediatric patients older than 1 year, with abdominal trauma accounting for 10% of causes of death. Hollow viscera injuries are less than 1%, however its mortality is 20% in the case of intestinal perforation. Computed tomography is the method of choice for the identification and quantification of abdominal trauma injuries, given its excellent performance for solid viscera injuries, with less sensitivity in hollow visceral injuries, so that in the latter a high clinical suspicion and thorough analysis of the images by radiologists is important. A retrospective review was conducted of the findings in pediatric patients, with a history of blunt abdominal trauma, referred to computed tomography. The main findings on computed tomography suggestive of hollow visceral injury were: extraluminal air, extravasation of contrast medium, the presence of free intraperitoneal fluid, sentinel clot adjacent to the affected loop and thickening of the bowel wall.

Resonancia magnética de la endometriosis: revisión pictográfica / MR imaging of pelvic endometriosis: a pictorial review

Endometriosis is the presence of endometrial tissue outside the uterine cavity (1-3). This endometrial tissue may be located in the ovaries as endometriomas and/or as extraperitoneal (3,4)./subperitoneal implants When implant depth is greater than 5 mm, condition is referred to as deep endometriosis (3,4). It represents a common cause of pelvic pain and infertility in young women (1-3). Surgery remains the best treatment option, so pre-operative evaluation to assess the extent of disease is essential (3,4). Magnetic resonance imaging (MRI) is a non-invasive, non-ionizing radiation method, offering high contrast resolution, which allows multiplanar evaluation of endometriosis, thus facilitating a correct diagnosis and appropriate treatment (2-4). Radiologists have to be familiar with MR imaging appearance of endometriosis, in order to guide clinicians and provide adequate information to assure accurate diagnosis and timely treatment of this entity.

La endometriosis es la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina (1-3). El tejido endometrial puede localizarse en los ovarios como endometriomas y/o como implantes a nivel subperitoneal o extraperitoneal (3,4). Cuando estos implantes son mayores a 5 mm de profundidad, se denomina endometriosis profunda (3,4). Es una causa frecuente de algia pélvica e infertilidad en mujeres jóvenes (1-3). La cirugía sigue siendo la mejor opción terapéutica por lo que la valoración preoperatoria de la extensión de la enfermedad es fundamental (3,4). La resonancia magnética (RM) es un método no invasivo, sin el uso de radiación ionizante y con alta resolución de contraste, que permite la evaluación multiplanar de la endometriosis, facilitando así el diagnóstico correcto y el tratamiento adecuado (2-4). Los radiólogos deben estar familiarizados con los hallazgos de imagen de RM de la endometriosis, a fin orientar al clínico y proporcionar información adecuada para el diagnóstico y tratamiento de esta patología.

Haga su diagnóstico / Do your diagnostic

Presentamos un caso de esta entidad en una paciente caucásica, con lesiones maculosas purpúricas en zona tibial posterior de pierna derecha, sin afectación sistémica, de curso crónico y persistente en la actualidad, tras dieciocho meses de seguimiento con mejoría parcial, después de recibir tratamiento con esteroides e inmunosupresores tópicos. Los anticonceptivos orales y la hipercolesterolemia leve, podrían ser datos asociados en nuestro caso a dicha entidad, aunque se necesitarían más estudios para confirmar esta hipótesis.

We present a case of this entity in a Caucasian, patient with purpuric macular lesion area with her right posterior tibial, without affecting systemic, chronic and persistent course now, after eighteen months of follow-up with partial improvement after treatment with topical steroids and immunosuppressors. Oral contraceptives and mild hypercholesterolemia may be associated data in our case to the entity, althought further studies are needed to confirm this hypothesis.

Micosis fungoide liquenoide atípica / Unusual lichenoid mycosis fungoides

Presentamos un caso de micosis fungoide liquenoide. La paciente presentó prurito intenso, pero con una buena evolución hasta el momento. Tanto clínica como histológicamente se correspondía con un patrón liquenoide, hecho de excepcional frecuencia. Respondió al tratamiento esteroideo tópico de alta potencia.

A 53-years-old woman with a lichenoid mycoses fungoides is reported. Both clinical and histological lichenoid pattern was finding, which is unusual. The treatment with high potency corticoids was successfully and the outcome is favorable up to now.

Genotipos de Staphylococcus aureus con fenotipo meticilino resistente, aislados de pacientes del Hospital Base de Valdivia / Genotypes of Staphylococcus aureus strains with methicillin resistant phenotype

Background: Methicillin resistant strains of Staphylococcus aureus (MRSA) are an important cause of nosocomial infections. Aim: To determine the genotypes of MRSA strains. Material and methods: Fifty five strains of MRSA, isolated from patients hospitalized in Hospital Base Valdivia, were studied. The phenotype was determined through MicroScan® in all strains and by minimum inhibitory concentration (MIC) in 41. The genotype of the strains was analyzed by a duplex polymerase chain reaction (PCR) of the mecA gene, amplifying eight hypervariable DNA regions associated to such gene. Results: According to MIC, 88 percent of strains had a pattern of resistance against multiple antimicrobial (penicillin, ampicillin, cephradine, gentamycin, ciprofloxacin, íincomycin and erythromycin). Vancomicin resistan strains were not detected. Only 53 strains (96 percent) had at least one of the eight hypervariable regions and were classified as MRSA. Genotypic patterns types 15 were the most commonly detected in 38 percent and 34 percent of strains, respectively. MicroScan® erroneously classified five strains in an incorrect phenotype, according to results obtained with duplex PCR. MIC results did not differ from those of duplex PCR. Conclusions: Duplex- PCR is a useful tool to detect hyper variable regions associated to mecA gene.

Análisis bacteriológico y fungicida del ortoftalaldehido: Experiencia de uso en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario de Maracaibo

La utilización de Endoscopios y un mismo material, no desechable, de uno a otro paciente implica la posibilidad de transmitir un grupo de enfermedades como HIV, Hepatitis, TBC, infecciones bacterianas múltiples entre otros; generando altas tasas de morbimortalidad asociada a contaminación de equipos por lo que las técnicas de desinfección y esterilización del material deben ser estrictas. El proceso de lavado y desinfección de endoscopios constituye un desafió para el personal medico y enfermeras que laboran en una Unidad de Endoscopia la que generó el propósito de esta investigación: Evaluar la experiencia del Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario de Maracaibo con el uso de Orto-ftalaldehido como bactericida y fungicida. Materiales y Métodos: se siguió el protocolo de desinfección y esterilización de alto nivel del Servicio de Gastroenterologia del Hospital Universitario de Maracaibo, para el análisis bacteriológico y fungicida, las muestras se procesaron en medios de transporte y cultivos adecuados para tal fin. Resultados: no se observó crecimiento bacteriano ni fungicida usando como indicador Rosasulina por 24 - 48 horas con seguimiento diario por 10 días. Conclusiones: el Orto-ftalaldehido previno crecimiento de bacterias y hongos durante 14 días, siguiendo el protocolo de limpieza y desinfección del Servicio se minimiza el riesgo de infecciones noscocomiales.

The use of Endoscopes and the same non-disposable material from one patient to the next implies the possibility of transmitting a group of diseases, such as HIV, Hepatitis, TB, multiple bacterial infections, among others, causing high morbid mortality rates associated with contamination of the equipment, and therefore, disinfecting and sterilizing techniques of these materials must be strict. The cleansing and disinfecting process of endoscopes represent a challenge for the medical personnel and nurses that work at an Endoscope Unit; this fact became the purpose of this investigation: To assess the experience of the Gastroenterology Service of the Maracaibo University Hospital with the use of Orthopthalaldehyde as a bactericide and fungicide. Materials & Methods: The high level disinfecting and sterilizing protocol of the Gastroenterology Service of the Maracaibo University Hospital was followed. For the bacteriological and fungicidal analyses, the samples were processed in transport media and cultures appropriate for this purpose. Results: No bacterial or fungicidal growth was observed using Rosasulina as an indicator for 24 - 48 hours with a daily follow-up for 10 days. Conclusions: Orthopthalaldehyde prevented growth of bacteria and fungi for 14 days. Following the cleansing and disinfecting protocol of the Service, the risk of nosocomial infections are minimized.

El efecto de la interacción Frankia - micorrizas - micronutrientes en el establecimiento de árboles Aliso (Alnus acuminata) en sistemas silvopastoriles / The effects of the interaction Frankia - mycorrhizal fungi - microelements in the establishment of Alder trees (Alnus acuminata) in tree grass systems

Frankia es un género de microorganismos llamados actinomicetos capaces de inducir la formación de nódulos radiculares fijadores de nitrógeno atmosférico en algunas angiospermas no leguminosas, denominadas plantas actinorrízicas. El desarrollo de fijación de Nitrógeno (N) simbiótico envuelve múltiples procesos que se llevan a cabo en compartimentos subcelulares endosimbióticos donde Francia produce los nódulos de la raíz que convierten el N2 en forma combinada. La simbiosis micorriza y nódulo es generalmente sinérgica, promueve el crecimiento vegetal, la multiplicación de las micorrizaspropicia un ambiente de mayor competencia, no favorable para los agentes patógenos. A lo anterior se debe sumar la participación de microelementos como el molibdeno(Mo), el cual es constituyente dela nitrogenasa y cuya deficiencia en el medio causa un efecto directo y negativo en la fijación del N; con el boro(B,) donde su deficiencia produce una desestabilización de la cubierta protectora contra el oxígeno, afectando considerablemente la nodulación de la planta y con el cobalto(Co), forman un componente estructural de la coenzima de la vitamina B12 en el proceso de fijación de N. Sin embargo, muchos aspectos relacionados de estos microelementos en la interrelación y de la simbiosis micorriza y Frankia se desconocen. Por lo anterior, es importante determinar sus efectos sobre los microorganismos del suelo y el desarrollo de los nódulos; para intepretar una óptima manifestación, sin embargo su complejidad hace que su efecto no sea predecible bajo todas las condiciones ni para todas las especies. Por lo tanto, es importante incentivar la investigación al respecto, así como profundizar en el conocimiento de sus principios de funcionamiento, interacciones y mostrar los resultados encontradosen su uso en árboles promisiorios para sistemas silvopastoriles trópico alto como el aliso (Agnus acuminata), especie forestal útil en la solución de problemas de degradación de suelos y deforestación.

Ultrasonografía prenatal e hipoacusia congénita: estudio experimental / Prenatal ultrasonography and congenital hearing loss: experimental study

La ecografía obstétrica es un método diagnóstico de uso masivo y creciente; sin embargo no se conocen trabajos que evaluen daño en el sistema auditivo provocado por la ultrasonografía prenatal en dosis excesiva. Se efectúa un trabajo experimental en ratas variedad Sprague Dawley, aplicando dosis de ultrasonido a ratas preñadas durante todos los dias de su embarazo, midiendo la función auditiva en sus crías en la tercera semana de vida mediante potenciales evocados auditivos de tronco cerebral, aplicando estímulo click a intensidad de 30, 40 y 60 db en ambos oídos, los cuales fueron comparados con grupo control que no fue sometido a ultrasonografía prenatal. Em ambos grupos se obtuvo registro de ondas en las tres intensidades de estímulo, similares a los registrados en humanos, pero el grupo en estudio evidenció un alargamiento de latencia en todas las ondas analizadas y en las tres intensidades de estímulo estudiadas, adquiriendo significación estadística especialmente en las ondas II, III, IV e intervalo I-IV. Este alargamiento de latencia de los potenciales evocados, tendría como origen un posible daño en la vía auditiva desde el nervio auditivo al colículo inferior

Riesgo relativo y perfil biosocial del embarazo y parto en la adolescente insular de Chiloé: Hospital de Achao / Relative risk and biosocial profile of pregnancy and labor in adolescents of the island of Chiloé: Achao hospital

Se estudia una casuística de 185 embarazadas adolescentes entre una comunidad rural de Chiloé reunida entre los años 1987 y 1991 y que representa el 17,7 por ciento del total de embarazadas atendidas en el Hospital de Achao durante este período. Se compara este material humano con un grupo control constituído por 143 embarazadas de 23 a 25 años. Se analiza el embarazo, parto y recién nacido, encontrándose que el grupo en estudio presentó un mayor riesgo de desproporción céfalo-pélvica, síndrome hipertensivo del embarazo y sufrimiento fetal agudo que el grupo control, lo que, sin embargo, nos manifestó en deterioro de los índices de calidad del recién nacido (apgar y peso de nacimiento). Sólo se registró un 4,3 por ciento de recién nacidos de bajo peso. Nuestros indicadores se compararan favorablemente con los observados, como promedio general en las adolescentes del país, lo que puede atribuirse al bajo porcentaje de adolescentes de bajo peso, el que sólo alcanzó el 24,7 por ciento

Utilidad del ATPMgCl2 en la reducción del tamaño final del infarto agudo del miocardio / Reduction by adenosine triphosphate-magnesium chloride of miocardial necrosis

La utilidad del ATPMgCl2 para proteger a la célula del daño por la isquemia y reperfusión en diferentes órganos ha sido demostrada en numerosos trabajos de experimentación animal y últimamente en humanos. Comunicamos nuestros resultados con la utilización de esta droga en 2 grupos de animales sometidos a isquemia por oclusión aguda de la coronaria circunfleja durante 30 min. seguidos por una reperfusión de 3 horas, uno de los grupos recibió ATPMgCl2 en los primeros 30 min. de la reperfusión. Ambos grupos de animales no tuvieron diferencias significativas en sus áreas de riesgo. Observamos una disminución significativa del tamaño del infarto del grupo tratado con la droga (N=7) en relación al grupo control (N=10) (6,5 grs. v/s 3,1 grs. respectivamente p<0,05). Cuando expresamos el área infartada como porcentaje del área en riesgo, observamos una reducción en el tamaño del infarto de 29,39% a 15,97% (p<0,05). Se observó también un efecto protector significativo en la aparición de arritmias ventriculares, específicamente taquicardias ventriculares, durante la reperfusión. Concluimos que el ATPMgCl2 es una droga útil en la reducción del tamaño del infarto agudo del miocardio utilizado en el período de la reperfusión